Titul pred
menom: ......................................................................................................................
Meno: ......................................................................................................................
Priezvisko: ......................................................................................................................
Titul za
menom: ......................................................................................................................
Kontakt: telefón: ......................................................................................................................
e-mail: ......................................................................................................................
Predmety, ktoré vyučujete:
.....................................................................................................................................................
Zamestnávateľ:
IČ
školy v projekte PIRŠ – Infovek: ............................................
(ak neviete, nevypĺňajte, vyplní lektor)
Názov školy: ......................................................................................................................
Adresa školy: ......................................................................................................................
PSČ a Mesto/Obec: ......................................................................................................................
Mám záujem o školenie:
Adresa školiaceho centra: ...............................................................................................................
Vybraný termín (napíšte iba jeden termín, inak bude Vaša prihláška neplatná): ................................................
V prípade, že je mnou
vybraný termín obsadený, mám záujem zúčastniť sa školenia v náhradnom termíne
(napíšte iba jeden termín, inak bude Vaša prihláška
neplatná): ........................................................................................................
Svojím podpisom potvrdzujem svoj záujem zúčastniť sa školenia
„Vzdelávanie učiteľov v oblasti práce a využitia informačno-komunikačných
technológií v práci učiteľa – PIRŠ“.
Prehlasujem, že
všetky údaje v tejto prihláške sú pravdivé.
Dňa ................. v ............................................
vlastnoručný podpis
Potvrdzujeme, že p. ......................................................................................................................
pracuje v tomto školskom roku na našej
škole ako učiteľ(ka).
Dňa ................. v ............................................
podpis riaditeľa školy a otlačok pečiatky
školy